Кардиолог в Москве Вконтакте

Установка ЭКС при атриовентрикулярной блокаде II степени

Добрый день! Подскажите что делать. Недавно была у аритмолога после холтера поставил диагноз Вегетативная дисфункция сердца: Транзиторная ав-блокада 2 степени с паузой до 3,8 секунд. Синкопе (по анамнезу) ХСН 0. Врач настаивает на установке ЭКС. Но беда в том что я беременна срок 27 недель. врач сказала что если я откажусь то меня не один роддом не примет с таким диагнозом. Вчера пошла в другой центр, сдала холтер еще раз. сегодня получила результаты. Честно говоря возникли вопросы: Коментарии врача: Желудочковых экстрасистол не зарегистрировано. Зарегистрировано 2 суправентикулярных экстрасистол. Ритм синусовый со средней ЧСС 84 уд в мин. Пауз и пароксизмальных тахикардий НЕ ОТМЕЧЕНО. Максимальная ЧСС 137 в мин. в утренние часы. Диагностического смещения сегмента ST не выявлено. Циркадный индекс 1,33. Циркадный профиль ЧСС нормальный (ЦИ 1.24-1.44)Снижение ЧСС в ночное время в пределах нормы. Регистрировалась синусовая аритмия. Заключение:Синусовый ритм. Существеных нарушений ритма не выявлено Ишимических изменений ST не зарегистрировано. Два совершенно разных результата, как такое может быть?

Ответ.
Здравствуйте!
Ничего удивительного в двух разных заключениях нет. Очень часто нарушения сердечного ритма бывают транзиторными, то есть временными или преходящими: при одном исследовании они проявились и холтеровский монитор их зафиксировал, а в другой раз - не проявились и не были зафиксированы. Когда решается вопрос о установке электрокардиостимулятора при атриовентрикулярной блокаде II степени с выявленными небольшими паузами основным аргументом за установку ЭКС является наличие эпизодов кратковременной потери сознания (синкопе). Если такие эпизоды действительно у Вас были, то ЭКС ставить надо.
С уважением, Сергей Нухович. 

Комментарии

Заголовок комментария:

Ваш ник:

Ваш e-mail:

Текст комментария:

Введите код:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Телефон для записи на консультацию кардиолога или вызова кардиолога на дом в Москве и Московской области: +7(495)543-16-61. Также Вы можете задавать непосредственно мне свои вопросы по вышеуказанному телефону или отправить письмо на вкладке "задать вопрос".





   

Университетская хирургическая клиника г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 28, к. 1
Телефон: (495) 543-16-61

© 2009-2018 «доктор Гемуев»


e-mail закодирован. Включите Java-script.


Консультации персонального врача кардиолога - прием в клинике и вызов на дом в Москве и Московской области. Комплексное обследование сердца.
г. Москва

Карта сайта

Яндекс.Метрика